¿Cómo rellenar el formulario de solicitud del contrato de tarjeta sanitaria?
Los campos que aparecen en el formulario contienen en su interior el tipo de dato que ha de ser introducido. Indique en cada uno de ellos el valor correspondiente. Preste especial atención al valor indicado en los campos número de teléfono y correo electrónico, ya que en caso de ser necesario contactar con usted han de ser correctos.
A continuación detallamos algunos de los campos;
- Código postal: al establecer el valor del código postal se cargarán las localidades asociadas a dicho valor. En caso de que sólo exista una localidad, está se mostrará automáticamente al igual que la provincia correspondiente. Si existe más de una localidad, el usuario ha de seleccionar la que le corresponda. Al seleccionarla, se rellenará automáticamente el campo “Provincia”
- Mensaje: Puede escribir un mensaje corto en caso de necesitar comunicar algo en la realización del contrato
- Soy beneficiari@: Active este campo si usted va a ser beneficiario del contrato. No es obligatorio que la persona que realiza el contrato sea beneficiaria
- Agregar beneficiari@s: Pulse sobre el botón “Agregar Beneficiari@s” para agregar tantos beneficiaros como desee. Se mostrará un formulario para indicar los datos de l@s beneficiari@s. Estos se irán mostrando en la lista de beneficiari@s. Desde la lista de beneficiari@s podrá editar los datos en caso de ser necesario, o incluso eliminarlo del listado. El número total de beneficiari@s no podrá exceder los establecidos en la tarjeta sanitaria seleccionada (ver “Modalidad de Tarjeta”). Tenga en cuenta que si el campo “Soy beneficiari@” está activado, usted ya cuenta como uno. En caso de agregar beneficiari@s que no posean DNI, rellene el valor de este campo con un guion (“-“)
- Centro médico de referencia: Este campo es opcional. Indique el centro médico al que acudirá con mayor frecuencia
- Modalidad de tarjeta: Seleccione el tipo de tarjeta sanitaria que desee contratar. Al seleccionarla se mostrará el número máximo de beneficiarios así como los importes de las cuotas inicial y mensual correspondientes. El importe inicial se paga una sola vez y corresponde al valor de la primera cuota. El resto de cuotas tendrán un valor correspondiente al valor indicado en la cuota mensual
- Acepto condiciones contrato: Para enviar los datos del contrato han de ser aceptadas las condiciones del contrato correspondiente a la modalidad de tarjeta sanitaria seleccionada. Para visualizar las condiciones del contrato pulse sobre “ver contrato”
- Número de cuenta -IBAN: Indique en cada campo el valor correspondiente a la cuenta bancaria en la que realizar el cargo de las cuotas
Una vez rellenos los campos pulse en el botón “Enviar Datos” para que el formulario sea enviado para su validación. Si falta algún dato o el número de beneficiarios es mayor al establecido por la modalidad de tarjeta sanitaria seleccionada, se mostrará un mensaje indicando la anomalía detectada para ser corregida por el usuario. Una vez corregida vuelva a pulsar el botón “Enviar Datos”
Al ser aceptados los datos del formulario por el proceso de envío de datos, recibirá un correo electrónico en la dirección indicada en el campo “Correo electrónico” con los datos del formulario. Este contrato ha de ser validado por el centro médico y una vez validado recibirá un nuevo correo electrónico indicándolo.